Validação de Conteúdo e Aplicabilidade de Protocolo de Cuidados de Enfermagem a Vítimas de Queimaduras / Validación de Contenido y Aplicabilidad de Un Protocolo de Atención de Enfermería a Víctimas de Quemaduras / Content Validation and Applicability of a Nursing Care Protocol for Burn Victims

Objetivos:Construir e validar um protocolo de cuidados de enfermagem a pacientes adultos que sofreram queimaduras em um hospital público na Região Norte do Brasil e avaliar sua aplicabilidade. Método: Estudo metodológico que seguiu as etapas: construção do instrumento; validação do conteúdo utilizando a ferramenta de avaliação Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II); e análise de aplicabilidade com questionário semiestruturado com a equipe de enfermagem e por concordância e teste de Kappa. Resultados: Na etapa diagnóstico situacional, o protocolo foi elaborado com base na revisão de literatura e validado pelos especialistas por meio do instrumento AGREE II, com valor de índice de validade de conteúdo geral de 0,93, e da análise de aplicabilidade com análise de teste de Kappa, obtendo o valor de 0,81, com a concordância quase perfeita. Conclusão: O protocolo foi estruturado com qualidade para guiar a equipe de enfermagem na assistência ao paciente queimado, e indica-se, portanto, a sua utilização.

Objective:To build and validate a nursing care protocol to adult patients who suffered burns in a public hospital in the North region of Brazil and evaluate its applicability. Method: Methodological study that followed the steps: construction of the instrument; content validation using the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) assessment tool; and applicability analysis with a semi-structured questionnaire with the nursing team and by agreement and Kappa test. Results: In the situational diagnosis stage, the protocol was elaborated based on the literature review and validated by the specialists through the AGREE II instrument with a general content validity index value of 0.93 and through the analysis of applicability with Kappa test analysis, obtaining a value of 0.81, with almost perfect agreement. Conclusion: The protocol was structured with quality to guide the nursing team in assisting burned patients. Therefore, its use is indicated

Objetivo:Construir, validar y evaluar la aplicabilidad de un protocolo de atención de enfermería a pacientes adultos que sufrieron quemaduras en un hospital público de la región Norte de Brasil. Método: Estudio metodológico que siguió los siguientes pasos: construcción del instrumento; validación de contenido utilizando la herramienta de evaluación AGREE II; y análisis de aplicabilidad con cuestionario semiestructurado con el equipo de enfermería y de acuerdo y test KAPPA. Resultados: Desde la etapa de diagnóstico situacional, el protocolo fue elaborado con base en la revisión bibliográfica y validado por los especialistas a través del instrumento AGREE II con un valor de Índice de Validez de Contenido General (IVC) de 0,93 y mediante el análisis de aplicabilidad con el análisis del Test Kappa, obteniendo un valor de 0.81, con concordancia casi perfecta. Conclusión: El protocolo fue estructurado con calidad para orientar al equipo de enfermería en el cuidado del paciente quemado y, por tanto, está indicado su uso.

Effect of guided imagery relaxation on anxiety in cervical cancer: randomized clinical trial.

OBJECTIVES: to evaluate the effect of guided imagery relaxation through virtual reality on anxiety in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy. METHODS: randomized, non-blinded, single-center clinical trial conducted at a cancer reference hospital. 52 women participated, with randomized allocation of 24 in the control group and 28 in the experimental group (12 sessions of guided imagery relaxation through virtual reality, applied three times a week). The outcome was evaluated using the State-Trait Anxiety Inventory and statistical analysis was performed using the Generalized Linear Mixed Model. RESULTS: n the experimental group, women presented significant anxiety traits (p=0.010) before the intervention. Between the 4th and 12th week of follow-up, there was a reduction in anxiety levels, without statistical significance. CONCLUSIONS: guided imagery relaxation through virtual reality provided evidence of anxiety reduction in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy and may contribute to clinical practice. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7ssvytb.

Non-pharmacological therapies for cancer patients in Portugal and Brazil: an experience report.

OBJECTIVE: To describe the experience of nurses from a center in Portugal and two in Brazil regarding the use of non-pharmacological therapies in cancer patients. METHOD: This is a professional experience report. RESULTS: In the Portuguese institution, a group of nurses has been performing massage therapy, reflexology, postural teaching, thermotherapy, relaxation, guided imagery, Reiki, music therapy, aromatherapy, among others, for 17 years, with significant results in pain and vital signs with satisfactory perceptions. In Brazil, the clinical application is incipient, clinical studies with auriculotherapy, relaxation with guided imagery and floral therapy are taking place, with significant results for physical symptoms, anxiety, and quality of life improvement. CONCLUSION: In both countries, nurses have made efforts to implement non-pharmacological therapies. While in the Portuguese reality they have been formally institutionalized in care, in Brazil the therapies take place with voluntary work and through intervention research. This report can encourage the translation of autonomous practice to clinical studies for proposing evidence of therapies in Integrative Oncology.

Effect of guided imagery relaxation on anxiety in cervical cancer: randomized clinical trial / Efecto de la relajación con imagen guiada en la ansiedad en el cáncer cervical: ensayo clínico aleatorizado / Efeito do relaxamento com imagem guiada na ansiedade no câncer cervical: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effect of guided imagery relaxation through virtual reality on anxiety in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy. Methods: randomized, non-blinded, single-center clinical trial conducted at a cancer reference hospital. 52 women participated, with randomized allocation of 24 in the control group and 28 in the experimental group (12 sessions of guided imagery relaxation through virtual reality, applied three times a week). The outcome was evaluated using the State-Trait Anxiety Inventory and statistical analysis was performed using the Generalized Linear Mixed Model. Results: n the experimental group, women presented significant anxiety traits (p=0.010) before the intervention. Between the 4th and 12th week of follow-up, there was a reduction in anxiety levels, without statistical significance. Conclusions: guided imagery relaxation through virtual reality provided evidence of anxiety reduction in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy and may contribute to clinical practice. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7ssvytb.

RESUMEN Objetivos: evaluar el efecto de la relajación con imagen guiada por realidad virtual en la ansiedad en mujeres con cáncer cervical sometidas a radioterapia. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, no enmascarado, unicéntrico, realizado en un hospital de referencia en cáncer. Participaron 52 mujeres con asignación aleatoria, 24 en el grupo control y 28 en el experimental (12 sesiones de relajación por imagen guiada por realidad virtual, aplicadas 3 veces por semana). El resultado fue evaluado por el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y el análisis estadístico fue realizado con el Generalized Linear Mixed Model. Resultados: en el grupo experimental, las mujeres presentaban rasgos de ansiedad significativos (p=0,010) antes de la intervención. Entre la 4ª y 12ª semana de seguimiento, hubo reducción en el estado de ansiedad, sin significancia estadística. Conclusiones: la técnica de relajación por imagen guiada por realidad virtual proporcionó evidencias de reducción de la ansiedad en mujeres con cáncer cervical en tratamiento con radioterapia y puede contribuir en la práctica clínica. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-7ssvytb.

RESUMO Objetivos: avaliar o efeito do relaxamento com imagem guiada por realidade virtual na ansiedade em mulheres com câncer cervical submetidas à radioquimioterapia. Métodos: ensaio clínico randomizado, não mascarado, unicêntrico, realizado em um hospital de referência em câncer. Participaram 52 mulheres com alocação randomizada, 24 no grupo controle e 28 no experimental (12 sessões de relaxamento por imagem guiada por realidade virtual, aplicadas 3 vezes por semana). O desfecho foi avaliado pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado e a análise estatística foi realizada com o Generalized Linear Mixed Model. Resultados: no grupo experimental, as mulheres apresentavam traços de ansiedade significativos (p=0,010) antes da intervenção. Entre a 4ª e 12ª semana de seguimento, houve redução no estado de ansiedade, sem significância estatística. Conclusões: a técnica de relaxamento por imagem guiada por realidade virtual forneceu evidências de redução da ansiedade em mulheres com câncer cervical em tratamento com radioquimioterapia e pode contribuir na prática clínica. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7ssvytb.

Non-pharmacological therapies for cancer patients in Portugal and Brazil: an experience report / Terapias no farmacológicas para pacientes con cáncer en Portugal y Brasil: informe de experiencia / Terapias não farmacológicas para pacientes com câncer em Portugal e no Brasil: relato de experiência

ABSTRACT Objective: To describe the experience of nurses from a center in Portugal and two in Brazil regarding the use of non-pharmacological therapies in cancer patients. Method: This is a professional experience report. Results: In the Portuguese institution, a group of nurses has been performing massage therapy, reflexology, postural teaching, thermotherapy, relaxation, guided imagery, Reiki, music therapy, aromatherapy, among others, for 17 years, with significant results in pain and vital signs with satisfactory perceptions. In Brazil, the clinical application is incipient, clinical studies with auriculotherapy, relaxation with guided imagery and floral therapy are taking place, with significant results for physical symptoms, anxiety, and quality of life improvement. Conclusion: In both countries, nurses have made efforts to implement non-pharmacological therapies. While in the Portuguese reality they have been formally institutionalized in care, in Brazil the therapies take place with voluntary work and through intervention research. This report can encourage the translation of autonomous practice to clinical studies for proposing evidence of therapies in Integrative Oncology.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia de enfermeros de un centro de Portugal y dos de Brasil con respecto al uso de terapias no farmacológicas en pacientes oncológicos. Método: Informe de experiencia profesional. Resultados: En la institución portuguesa, desde hace 17 años, un grupo de enfermeros realiza masajes terapéuticos, reflexología, enseñanza postural, termoterapia, relajación, imaginería guiada, Reiki, musicoterapia, aromaterapia, entre otros, con resultados significativos en dolor, signos vitales y con percepciones satisfactorias. En Brasil, la aplicación clínica es incipiente, se están realizando estudios clínicos con auriculoterapia, relajación con imágenes guiadas y terapia floral, con resultados significativos para los síntomas físicos, la ansiedad y la calidad de vida. Conclusión: en ambos países, los enfermeros han hecho esfuerzos para implementar terapias no farmacológicas. Mientras que en la realidad portuguesa han sido formalmente institucionalizados en el cuidado, en Brasil las terapias ocurren de forma voluntaria y por medio de investigación de intervención. Este informe puede incentivar la translación de la práctica autónoma a estudios clínicos para proponer evidencias de las terapias en Oncología Integrativa.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência dos enfermeiros de um centro em Portugal e dois no Brasil sobre o uso das terapias não farmacológicas em pacientes com câncer. Método: Trata-se de um relato de experiência profissional. Resultados: Na instituição portuguesa, há 17 anos um grupo de enfermeiros vem realizando massagem terapêutica, reflexologia, ensinos posturais, termoterapia, relaxamento, imaginação guiada, Reiki, musicoterapia, aromaterapia, entre outras, com resultados significativos na dor, nos sinais vitais e com percepções satisfatórias. Na brasileira, a aplicação clínica é incipiente, ocorrem estudos clínicos com auriculoterapia, relaxamento com imagem guiada e terapia floral, com resultados significativos para sintomas físicos, ansiedade e qualidade de vida. Conclusão: Em ambos os países, os enfermeiros têm empreendido esforços para implementar as terapias não farmacológicas. Enquanto na realidade portuguesa elas têm sido formalmente institucionalizadas no cuidado, na brasileira as terapias ocorrem de forma voluntária e por meio de pesquisas de intervenção. Esse relato pode fomentar a translação da prática autônoma aos estudos clínicos para a proposição de evidências das terapias na Oncologia Integrativa.

Coping Religioso/Espiritual e Qualidade de Vida dos Sobreviventes de Câncer Cinco Anos após o Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas / Religious/Spiritual Coping and Quality of Life of 5-Years Cancer Survivors After Hematopoietic Stem Cell Transplantation Afrontamiento / Religioso/Espiritual y Calidad de Vida de Sobrevivientes de Cáncer Cinco Años después del Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas

Introdução: O transplante de células-tronco hematopoiéticas é um tratamento complexo, com potencial de cura, no entanto, apresenta risco significativo de complicações graves e consequente comprometimento na qualidade de vida relacionada à saúde. Diante desse cenário, é necessário que a equipe de saúde reconheça as demandas a que os pacientes estão expostos, e as estratégias de enfrentamento utilizadas, a fim de promover intervenções que objetivem a melhora da qualidade de vida relacionada à saúde e a diminuição dos desconfortos decorrentes do diagnóstico e tratamento. Objetivo: Correlacionar o uso do coping religioso/espiritual com a qualidade de vida após cinco anos da realização do transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: Estudo analítico e longitudinal, com 55 pacientes em um hospital de referência para o procedimento na América Latina. Coleta de dados de 2013 até 2021, com os questionários Functional Assessment of Cancer Therapy ­ Bone Marrow Transplantation e Religious/Spiritual Coping Scale. Correlações entre as variáveis pelo coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Trinta pacientes foram a óbito antes de completar cinco anos de tratamento. A qualidade de vida apresentou melhores índices no quinto ano (116,1/148). Houve maior uso do coping religioso/espiritual positivo (3,15/5,00). Observou-se correlação significativa negativa entre os escores de qualidade de vida (-0,624/p<0,00) e coping/religioso espiritual negativo. Conclusão: Reconhecer a multidimensionalidade do constructo qualidade de vida, incluindo o domínio espiritual, poderá auxiliar o paciente no enfrentamento da doença e do tratamento

Introduction: Hematopoietic stem cell transplantation is a complex treatment, with healing potential, however, it presents a significant risk of serious complications and consequent impairment in health-related quality of life. Given this scenario, it is necessary for the health team to recognize the demands that patients are exposed to, and the coping strategies used, in order to promote interventions that aim to improve health-related quality of life, and decrease the discomforts resulting from the diagnosis and treatment. Objective: To correlate the use of religious/spiritual coping with quality of life after five years of hematopoietic stem cell transplantation. Method: Analytical and longitudinal study, with 55 patients in a referral hospital for the procedure in Latin America. Data were collected from 2013 to 2021, with the Functional Assessment of Cancer Therapy ­ Bone Marrow Transplantation and Religious/Spiritual Coping Scale questionnaires. Correlations between variables by the Spearman's correlation coefficient. Results: 30 patients died before completing five years of treatment. Quality of life showed better rates in the fifth year (116.1/148). There was greater use of positive religious/spiritual coping (3.15/5.00). A significant negative correlation between quality-of-life scores (-0.624/p<0.00) and negative religious/spiritual coping was found. Conclusion: Recognizing the multidimensionality of the quality of life construct, including the spiritual domain, can help the patient to cope with the disease and treatment

Introducción: El trasplante de progenitores hematopoyéticos es un tratamiento complejo, con potencial curativo, sin embargo, presenta un riesgo importante de complicaciones graves y consecuente deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud. Ante este escenario, es necesario que el equipo de salud reconozca las demandas a las que se exponen los pacientes y las estrategias de enfrentamiento utilizadas, a fin de promover intervenciones que apunten a mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y disminuir los malestares derivados del diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Correlacionar el uso del afrontamiento religioso/espiritual con la calidad de vida después de cinco años del trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Método: Estudio analítico y longitudinal, con 55 pacientes en un hospital de referencia para el procedimiento en América Latina. Recopilación de datos de 2013 a 2021, con los cuestionarios Functional Assessment of Cancer Therapy ­ Bone Marrow Transplantation y Religious/Spiritual Coping Scale. Correlaciones entre variables por el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Treinta pacientes fallecieron antes de completar cinco años de tratamiento. La calidad de vida mostró mejores índices en el quinto año (116,1/148). Hubo un mayor uso del afrontamiento religioso/espiritual positivo (3,15/5,00). Hubo una correlación negativa significativa entre las puntuaciones de calidad de vida (-0,624/p<0,00) y el afrontamiento religioso/espiritual negativo. Conclusión: Reconocer la multidimensionalidad del constructo calidad de vida, incluyendo el dominio espiritual, puede ayudar al paciente a enfrentar la enfermedad y el tratamiento

Religião/espiritualidade e apoio social na melhoria da qualidade de vida da pessoa com cancro avançado / Religion/spirituality and social support in improving the quality of life of patients with advanced cancer / Religión/espiritualidad y apoyo social para mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer avanzado

Enquadramento: O constructo religiosidade/espiritualidade e apoio social sugere melhoria na qualidade de vida nos doentes com cancro avançado em terapêutica paliativa ou cuidado paliativo. Objetivo: Verificar se as pessoas com cancro avançado que estão a receber terapêutica paliativa e/ou cuidado paliativo, utilizam a religiosidade/espiritualidade e apoio social para o enfrentamento da doença, e comparar o seu uso na melhoria da qualidade de vida. Metodologia: Estudo observacional, transversal e analítico, realizado num hospital no sul do Brasil, de janeiro a julho de 2018. Dados recolhidos através de um questionário sociodemográfico/clínico e do Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative. O teste não paramétrico de Mann Whitney foi utilizado para análise comparativa. Resultados: Participaram 107 doentes na terapêutica paliativa e 19 no cuidado paliativo. O uso da religiosidade/espiritualidade e apoio social foi unanimemente utilizado. A presença de um familiar como cuidador principal teve significância (p = 0,014), predizendo melhor qualidade de vida. Conclusão: Cabe ao enfermeiro promover o cuidado humano e viabilizar o uso do constructo religioso/espiritual e social, em especial a presença do cuidador familiar, para melhorar a qualidade de vida da pessoa com cancro avançado.

Background: The religion/spirituality and social support may improve the quality of life of patients with advanced cancer receiving palliative therapy or palliative care. Objective: To determine if patients with advanced cancer receiving palliative therapy and/or palliative care use religion/spirituality and social support to cope with the disease, and assess if these aspects improve their quality of life. Methodology: Observational, cross-sectional, and analytical study conducted in a hospital in southern Brazil from January to July 2018. A sociodemographic/clinical questionnaire and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 15 Palliative Care were used. The nonparametric Mann-Whitney test was used for comparative analysis. Results: A total of 107 patients receiving palliative therapy and 19 patients receiving palliative care participated in this study. Religion/spirituality and social support were unanimously used. The presence of a family member as the main caregiver was significant (p = 0.014), predicting a better quality of life. Conclusion: Nurses are responsible for promoting humanized care and the use of religion/spirituality and social support, namely the presence of family caregivers, with a view to improving the quality of life of patients with advanced cancer.

Marco contextual: El constructo religiosidad/espiritualidad y apoyo social sugiere una mejora en la calidad de vida de los pacientes con cáncer avanzado en la terapia paliativa o en los cuidados paliativos. Objetivo: Verificar si las personas con cáncer avanzado que reciben terapia paliativa y/o cuidados paliativos utilizan la religiosidad/espiritualidad y el apoyo social para afrontar la enfermedad, y comparar su uso para mejorar su calidad de vida. Metodología: Estudio observacional, transversal y analítico, realizado en un hospital del sur de Brasil, de enero a julio de 2018. Los datos se recogieron mediante un cuestionario sociodemográfico/clínico y el Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative. Para el análisis comparativo se utilizó la prueba no paramétrica de Mann Whitney. Resultados: Participaron 107 pacientes en la terapia paliativa y 19 en los cuidados paliativos. El uso de la religiosidad/espiritualidad y el apoyo social se utilizó de forma unánime. La presencia de un miembro de la familia como cuidador principal fue significativa (p = 0,014), y predice una mejor calidad de vida. Conclusión: Es responsabilidad del enfermero promover el cuidado humano y permitir el uso del constructo religioso/espiritual y social, especialmente de la presencia del cuidador familiar, para mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer avanzado.

Quality of Life of Patients with Advanced Cancer in Palliative Therapy and in Palliative Care / Calidad de vida de pacientes con cáncer avanzado en tratamiento paliativo y cuidado paliativo / Qualidade de vida de pacientes com câncer avançado na terapêutica paliativa e no cuidado paliativo

ABSTRACT Objective: To assess the quality of life of patients with advanced cancer in palliative therapy and in palliative care. Materials and Methods: Quantitative, observational, cross-sectional, and analytic study conducted in a teaching hospital in Paraná, Brazil, from January to June 2018, with 126 patients: 107 in palliative therapy; 19 in exclusive palliative care. The questionnaires for data collection were: Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14, and Edmonton Symptom Assessment System. The Spearman non-parametric coefficient test was used for the analysis. Results: The overall quality of life in palliative therapy and in palliative care was, respectively, 71.54/59.65; when correlating the total score of quality of life of the Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative with the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 (p = 0.001), and the Edmonton Symptom Assessment System (p = 0.001), significant difference of better quality of life was observed in the palliative therapy. Conclusion: Patients in palliative therapy have good overall quality of life, while the palliative care group reports regular quality of life. The symptoms were milder in the palliative therapy and more intense and with greater significance in palliative care; hence, knowing the compromise of quality of life will help professionals in planning interventions with transdisciplinary approach for patients and for their families.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de pacientes con cáncer avanzado en tratamiento paliativo y cuidado paliativo. Material y método: estudio cuantitativo, observacional, transversal y analítico, desarrollado en un hospital de enseñanza en el departamento de Paraná, Brasil, de enero a junio de 2018, con 126 pacientes, siendo 107 en tratamiento paliativo y 19 en cuidado paliativo exclusivo. Los cuestionarios para recolectar datos fueron: Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment of Chronic Ilness Therapy-Palliative Care 14 y Edmonton Symptom Assessment System. La prueba de coeficiente no paramétrico de Spearman se utilizó para el análisis. Resultados: la calidad de vida global en el tratamiento paliativo y el cuidado paliativo fue respectivamente 71,54/59,65; cuando fueron correlacionados la puntuación total de calidad de vida del Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative con el Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 (p = 0,001) y la Edmonton Symptom Assessment System (p = 0,001), se encontró diferencia significativa de mejor calidad de vida en el tratamiento paliativo. Conclusión: los pacientes en tratamiento paliativo poseen calidad de vida global buena, mientras que el grupo cuidado paliativo, regular. Los síntomas fueron más suaves en el tratamiento paliativo y más intensos y con más significancia en el cuidado paliativo; por lo tanto, conocer el comprometimiento de la calidad de vida auxiliará a los profesionales a que planeen intervenciones con enfoque transdisciplinario para el paciente y su familia.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes com câncer avançado em terapêutica paliativa e em cuidado paliativo. Material e método: estudo quantitativo, observacional, transversal e analítico, desenvolvido num hospital de ensino no Paraná, Brasil, de janeiro a junho de 2018, com 126 pacientes, sendo 107 em terapêutica paliativa e 19 no cuidado paliativo exclusivo. Os questionários para a coleta de dados foram: Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment of Chronic Ilness Therapy-Palliative Care 14 e Edmonton Symptom Assessment System. O teste de coeficiente não paramétrico de Spearman foi utilizado para a análise. Resultados: a qualidade de vida global na terapêutica paliativa e no cuidado paliativo foi respectivamente 71,54/59,65; quando correlacionados o escore total de qualidade de vida do Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative com o Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 (p = 0,001) e a Edmonton Symptom Assessment System (p = 0,001), observou-se diferença significativa de melhor qualidade de vida na terapêutica paliativa. Conclusão: os pacientes em terapia paliativa possuem qualidade de vida global boa, enquanto o grupo cuidado paliativo, regular. Os sintomas foram mais leves na terapia paliativa e mais intensos e com maior significância no cuidado paliativo; portanto, conhecer o comprometimento da qualidade de vida auxiliará os profissionais no planejamento de intervenções com enfoque transdisciplinar para o paciente e para sua família.

Comprometimento da qualidade de vida de pacientes em quimioterapia paliativa e cuidados paliativos: Scoping Review / Life quality assessment of patients in palliative chemotherapy and palliative care: Scoping Review

Objective:evaluate the domains that compromise the quality of life of patients with advanced cancer in palliative chemotherapy and palliative care. Method:This is a scoping review conducted from March to May 2018 in the databases CINAHL, LILACS, PubMed, Cuiden and inthe gray literature (Google Scholar and references found in the articles analyzed), using the descriptors "palliative care", "quality of life", "emotional care", "functional care", "sexual care", "physical care", "social care", "comfort care", "spiritual care", "palliative chemotherapy" and "advanced cancer". Methodological quality evaluation was done by using the STROBE instrument for observational studies and CONSORT for clinical trials. Result:The nine articles found and analyzed are international, published between 2012 and 2016, with good methodological quality. The domains identified were physical, social and emotional, hospitalization and place of death are factors that also compromised the quality of life. It is concluded that the patients in palliative chemotherapy have low quality of life. Conclusion:However, the presence of family members and the concomitant companion with the palliative care service improves this situation. The evaluation of the patients, focusing on these domains, allows Nursing to adopt strategies to improve the quality of life

Objetivo:avaliar os domínios que comprometem a qualidade de vida de pacientes com câncer avançado em tratamento quimioterápico paliativo e cuidado paliativo. Método:Trata-se de uma scopingreviewrealizada de março a maio de 2018, nas bases de dados CINAHL, LILACS, PubMed, Cuiden e na literatura cinzenta (Google Scholare referências encontradas nos artigos analisados), utilizando os descritores "palliativecare","qualityoflife","emotionalcare", "functionalcare","sexual care", "physicalcare","socialcare","comfortcare","spiritual care","palliativechemotherapy" e "canceradvanced". Foi realizada avaliação da qualidade metodológica por meio do instrumento STROBE para estudos observacionais e o CONSORT para os ensaios clínicos. Resultados:Os nove artigos encontrados e analisados são internacionais, publicados entre 2012 e 2016, com boa qualidade metodológica. Os domínios identificados foram os físicos, sociais e emocionais; o internamento hospitalar e local de óbito são fatores que também comprometeram a qualidade de vida. Conclusão:os pacientes em quimioterapia paliativa possuem baixa qualidade de vida. Porém, a presença de familiar e o acompanhamento concomitante com o serviço de cuidados paliativos melhoram essa situação. A avaliação dos pacientes,com enfoque nestes domínios, permite à Enfermagem adotar estratégias para melhoraria da qualidade de vida.

Qualidade de vida de pacientes com câncer avançado na terapêutica paliativa e no cuidado paliativo / Quality of life of patients with advanced cancer in palliative therapy and palliative care

Resumo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a qualidade de vida de pacientes adultos com câncer avançado em terapêutica paliativa ou cuidado paliativo. Pesquisa quantitativa, observacional, transversal e analítica, conduzida em hospital público universitário localizado na região sul do Brasil. A amostra não probabilística foi de 126 pacientes divididos em dois grupos, 107 em terapêutica paliativa e 19 no cuidado paliativo exclusivo. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a junho de 2018 em unidade ambulatorial e internamento, com dados sociodemográficos, clínicos, terapêuticos, espiritual/religioso, apoio social, sintomas e qualidade de vida. Para as variáveis relacionadas à qualidade de vida e sintomas foram utilizados os questionários: Quality o f Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 e Edmonton Symptom Assessment System, ambos traduzidos e validados no Brasil. A análise dos dados observou a orientação da European Organization for Research and Treatment o f Cancer e Functional Assessment o f Chronic Illness Terapy, associado aos cálculos de média, mínimo, máximo, desvio padrão e do coeficiente não paramétrico de Spearman. Os resultados mostraram que o perfil sociodemográfico é semelhante entre os grupos, houve predomínio de mulheres, idosas, casadas ou em união estável, com filhos, baixa escolaridade e renda entre 1 a 3 salários mínimos. No tangente à espiritualidade/religiosidade e suporte social no enfrentamento da doença, estratégias como: crença, prática, comunidade religiosa, cuidador familiar, apoio familiar, de amigos e profissionais de saúde, foram relevantes em ambos os grupos. Nas variáveis clínicas o destaque é para o câncer de mama com diagnóstico metastático. Quanto aos escores do Quality o f Life Questionnaire-Core 15-Palliative dos grupos em terapêutica paliativa e cuidado paliativo os resultados respectivamente foram: qualidade de vida global (71,54/59,65), função física (17,95/53,67; p=0,000), função emocional (28,83/43,87), náuseas/vômitos (73,84/38,58; p=0,005) e fadiga (63,45/48,25; p=0,021). Quando analisados os dados do Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14, o grupo em terapêutica paliativa apresentou melhor QV (p= 0,002). Na avaliação dos sintomas utilizando a Edmonton Symptom Assessment System, os pacientes que estavam em cuidados paliativos tiveram moderada perda de apetite (5,95; p=0,004) e bem-estar comprometido (5,58 p=0,014), com indicativo de escore total (39,3; p=0,014) mais elevado quando comparado aos que estavam recebendo a terapêutica paliativa. Quando correlacionado à qualidade de vida global do Quality of Life Questionnaire-Core 15- Palliative com o escore total do Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy- Palliative Care 14 (p=0,001) e a Edmonton Symptom Assessment System (p=0,001) confirma a diferença significativa de melhor qualidade de vida na terapêutica paliativa. Esses resultados expressam o comprometimento em diferentes domínios na qualidade de vida dos pacientes nos grupos terapêutica paliativa ou cuidado paliativo, além da variabilidade de sintomas físicos. O conhecimento destes dados auxilia os profissionais para realização de intervenções com enfoque transdisciplinar para o paciente e sua família.

Abstract: The purpose of this research was to evaluate the quality of life of adult patients with advanced cancer in palliative therapy care or palliative care. Quantitative, observational, transversal and analytical research conducted in a university public hospital located in the southern region of Brazil. The non-probabilistic sample consisted of 126 patients divided into two groups, 107 in palliative therapy care and 19 exclusive palliative care. Data were collected from January to June 2018 in outpatient and inpatient units, with sociodemographic, clinical, therapeutic, religious/spiritual, social support, symptoms and quality of life data. For the variables related to quality of life and symptoms, the following questionnaires were used: Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy- Palliative Care 14 and Edmonton Symptom Assessment System, both translated and validated in Brazil. The analysis of the data observed the orientation of the European Organization for Research and Treatment o f Cancer and Functional Assessment of Chronic Illness Therapy, associated with the mean, minimum, maximum, standard deviation calculations and nonparametric Spearman coefficients. The results showed that the socio-demographic profile is similar among the groups, there was a predominance of elderly, married or in stable union women, with children, low education and income between 1 and 3 minimum wages. Regarding the spirituality/religiosity and social support in coping with the disease, strategies such as: belief, practice, religious community, family caregiver, family support, of friends and health professionals, were relevant in both groups. In the clinical variables the highlight is for breast cancer with metastatic diagnosis. Regarding the Quality o f Life Questionnaire-Core 15-Palliative scores of the groups in palliative therapy and palliative care the results respectively were: overall quality of life (71.54/59.65), physical function (17.95/53.67; p=0.000), emotional function (28.83/43.87), nausea/vomiting (73.84/38.58; p=0.005) and fatigue (63.45/48.25; p=0.021). When the data from the Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 report were analyzed, the group on palliative therapy presented better QV (p= 0.002). In the evaluation of symptoms using the Edmonton Symptom Assessment System, patients who were in palliative care had moderate loss of appetite (5.95; p=0.004) and compromised well-being (5.58 p=0.014), with indicative of total score (39.3; p=0.014) higher when compared to those receiving palliative therapy. When related to the global quality of life of the Quality o f Life Questionnaire-Core 15-Palliative with total score of Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 (p=0.001) and Edmonton Symptom Assessment System (p=0.001) confirms significant difference in the better quality of life in palliative therapy. These results express the commitment in different domains in the patients' quality of life in the palliative therapy or palliative care groups, in addition to the variability of physical symptoms. The knowledge of these data helps the professionals to carry out interventions with a transdisciplinary approach for the patient and his family.